Aftaleerklæring Aulum Oplysninger vedrørende ejendommenUdfyldes af ejerNavn* Ejers fornavn Efternavn Adresse* Adresselinje Adresselinje 2 By Postnr. Telefonnummer*E-mail SkelbrøndEjeren ønsker følgende udført på ejendommen: Ved tvivl, så marker felt nummer 2 - så undersøger vi forholdene. MARKER FELT* Der er ingen skelbrønd på grunden, og ejer ønsker derfor etablering af ny skelbrønd til spildevand placeret ca. 1,0 m inde på grunden. Ejer er i tvivl om hvorvidt, der forefindes en skelbrønd på grunden, men ønsker en skelbrønd. Herning Vand A/S eller Entreprenøren vil ved afkrydsning af denne mulighed undersøge forholdene - udgifterne for dette betales af Herning Vand. Hvis det viser sig, at der i forvejen er en skelbrønd på grunden - placeret op til fem meter fra skel - etableres der ikke en ny skelbrønd, og den eksisterende udskiftes ikke (stikledningen vil blive udskiftet til skel). Der er en eksisterende skelbrønd på grunden, og ejer ønsker derfor kun etableret stikledninger til skel. Der er ikke en eksisterende skelbrønd på grunden, og ejer ønsker heller ikke en ny skelbrønd etableret. VibrationsmålingsudstyrHerning Vand anvender, hvis det vurderes nødvendigt, vibrationsmålingsudstyr for at sikre, at vibrationer/rystelser fra kloakarbejdet ikke overstiger de tilladte grænseværdier. På ejendommenes fundament/sokkel vil der blive monteret måleudstyr, som vil blive fastgjort i et 5 mm hul, der bliver boret. Efter anvendelse sørger Herning Vand for, at hullet bliver repareret af et professionelt murerfirma. MARKER FELTMARKER FELT* Jeg/vi accepterer, at Herning Vand fastmonterer måleudstyr på ejendommen, hvis det bliver vurderet, at vibrationsmålingsudstyret bliver nødvendigt. Jeg/vi accepterer ikke, at Herning Vand fastmonterer måleudstyr på ejendommen. FotoregistreringMarker felt* Jeg/vi accepterer, at Herning Vand foretager fotoregistrering af min ejendom udvendigt Jeg/vi accepterer ikke, at Herning Vand foretager fotoregistrering på ejendommen. Dato Date Format: MM slash DD slash YYYY CommentsDette felt er til validering og bør ikke ændres. Har du spørgsmål til aftaleerklæringen, så spørg mig Carsten Moes Jørgensen Projektleder cmj@herningvand.dk tlf.: 2172 8132
